行3D打印面部重建林志颖将进

　　林志颖父子事故最近引发了广泛重视，林志据媒体报道 ，颖将印面林志颖或许进行“3D打印技能进行脸部重建” 。进行建这个听起来科技感十足的部重修正手法 ，能够康复“不老神颜”吗？林志

　　记者了解到，3D打印来协助面部重建，颖将印面在临床上其实现已运用起来  ，进行建但3D打印出“骨骼与安排”直接植入人体，部重更多地仍是林志在临床探究中。江苏省口腔医院(南医大隶属口腔医院)此前就完结过3例3D打印下颌骨植入手术
。颖将印面专家表明，进行建这项技能要遍及还有很远的部重路要走
。

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦。林志

　　你或许不知道 ：

　　脸部骨折了归“口腔医师”管 。颖将印面

　　很多人觉得骨折了就得找骨科，进行建“接骨头”是骨科医师的活
，但面部骨折了，其实得找口腔医院  ，由颌面外科医师来处理
。

　　“这是由于颌面部骨折和四肢等其他部位的骨折大不相同。”江苏省口腔医院口腔颌面外科李怀奇副主任医师告知扬子晚报/紫牛新闻记者，咱们牙齿的牙根是深埋在颌骨里边的 
，是十分重要的咀嚼器官 。人体其它部位的骨头断裂了或许移位了，绝大部分只需康复到本来的形状就能够，但颌面部骨折不只要考虑到骨折的复位
，考虑到头面部漂亮的需求，更要考虑到口内牙齿咬合等问题
，着重功用的康复，每一项都很重要，因而并不是单纯的骨科医师就能够处理。

　　口腔颌面外科处理的  ，有时分仍是救命的问题。“咱们从前接诊过一位女患者，由于大卡车侧翻，车滑出去的时分
，患者的脸也贴着高速公路滑出去  ，巨大的外力让半边脸的整个软安排都撕脱了
，骨头骨折，半边脸的肉也没有了。”李怀奇表明，面部血供丰厚 ，患者首要面对的是大出血抢救，然后是处理面部的损害。骨头断了，打上钛金属板固定起来；面部肌肉残缺了，从颈侧荫蔽的部位规划邻位皮瓣来覆盖好创面；面神经也撕掉了残缺太多接不起来 ，那就从其他非重要部位取来神经，像架桥筑路相同
，把两头神经给连接起来。患者的手术住院修正阅历了10多天
，后期康复训练 、神经功用康复也会阅历更长的时刻。整体来说，这位缺了半边脸的患者 ，经过修正，康复得还不错。

　　关于3D打印 ：

　　打“模板”很常见，让医师修正不再“凭感觉”。

　　李怀奇告知记者，3D打印是十多年来在医学范畴开展很快的一个职业，是生物安排工程、资料学、计算机印象等技能开展诞生出来的产品
。“比如说患者的一边脸残缺了，那传统的修正是医师‘凭感觉’，依据自己的经历，对比着另一侧的样子来完结这一侧的修正。但有了计算机数字化技能之后，咱们就能够把患者的相片 、CT或是磁共振的数据导入到体系 ，由计算机来完结重建作业。”李怀奇主任医师表明
，重建后 ，3D打印技能就能够用钛金属或是其他高分子资料打出正常骨骼形状来，患者能够直观地看见修正性作用，医师修正也有了模板。

　　用3D打印技能来打模板，在此基础上进行修正，在临床上使用现已很广泛 。尤其是口腔颌面外科 ，由于脸部骨骼都带有弧度，对精准要求很高 ，因而也与3D打印技能十分适配 。

　　李怀奇副主任医师举了一个比如 ，有个小伙子在下颌骨上长了肿瘤 ，肿瘤虽然是良性的，可是体积很大，切了长，长了又切，在外院重复进行了三四次手术 。“下颌骨接受不住这样的损害，相当于肿瘤终究把骨头‘吃’空了
，整个下颌骨断掉了。假如只打一个钛合金板，对功用影响十分大，最终咱们的计划是取腿部的腓骨来进行修正 。”李怀奇解说，下颌骨有弧度而腿骨是“直挺挺”的，无法直接拿来就用。这时分就用上了3D打印技能。数字重建后，医师依据打印出来的正常下颌骨形状进行了钛合金板的预成型，十分贴合
。有了模板的情况下，医师再将腿骨依照下颌骨的形状进行塑形，一段段拼接起来，最终完结了整个重建修正的进程 。

　　打印出骨骼植入人体，江苏现已有成功事例。

　　据媒体报道
，林志颖的面子部重建计划或许是  ，面部较大一部分骨骼将经过钛合金植入 ，另一部分较精细的骨骼将经过3D打印技能重建
，重建后的骨骼与肌体触摸后
，骨细胞能够附着成长进去，将植入物与骨骼融为一体
。

　　打印出能够植入人体的骨骼，听起来十分有科技感
。李怀奇告知扬子晚报/紫牛新闻记者，3D打印可植入的“骨骼与血肉”，临床上其实一直在探究
。2015年左右，上海411三军口腔中心经过3D打印出了一段下颌骨植入人体，是全国首例3D打印下颌骨植入手术；2019年空军军医大学口腔医院用3D打印聚醚醚酮资料再造“下巴”关节，是世界上首例3D打印下颌关节植入的病例。江苏省口腔医院也在2020年前后，完结了3例3D打印下颌骨植入手术，3个病例都取得了成功 。

　　“可是3D打印骨骼来直接植入人体
，其实还有很长的路要走，打印‘血肉’等软安排，就更难了 。”李怀奇说，国家关于医疗植入有十分严厉的要求，植入人体的资料 ，也需求经过生物安全性等多方面的检测。用什么资料打印 ，修正部位不同 ，资料也不相同。3D打印是个性化定制，没有办法规模化出产
，因而也没有现成的、十分清晰的规范来衡量产品 ，每一例植入病例 ，都要经过严厉的道德审阅。现在，3D打印直接植入人体的“骨骼” ，价格也十分贵，下颌骨的“体量” ，一副或许就要花上十几万元，这些都是这项技能还不能广泛使用的客观约束。

　　“别的从生物学的视点来讲，骨骼经过千百年的进化，十分精细
，既有很好的强度，也能接受牙齿咀嚼等传导的力气，还能附着肌肉神经血管，操控运动完结功用
。3D打印的资料现在还无法和原生的骨骼比较。”李怀奇告知记者 ，神经肌肉还很难附着在打印的资料上，在这些资料上去进行牙齿的修正  ，几乎是不或许的 ，一起也是最重要的一点，资料不太契合生物力学的要求 ，简单呈现术后的感染和露出 ，这些都是需求去战胜的问题。

　　延伸发问：林志颖的“不老神颜”能够康复吗 ？

　　很多人关怀林志颖的“不老神颜”能够经过3D重建技能康复吗 ？也有人动起了脑筋，假如进行脸部3D重建 ，那医师能不能“随手”整个容 ，垫高点鼻子 、填充些脂肪，是不是还能让脸部更“优化”了？

　　李怀奇表明 ，面子骨折很多是由外伤引发的，的确影响了容貌的问题
，但口腔颌面外科医师更多重视的仍是医疗自身  。假如患者伤情杂乱，乃至伴有规模较大的残缺，那么肯定是建议先进行医学救治，将大约概括修正好。等3-6个月后病况较安稳了，部分康复得比较好了，再进行个性化的美学调整，进行祛疤、填充洼陷等“弥补”办法。修正手术和医治性的手术不或许一起完结 ，需求患者和医师沟通好 ，配合好，才干最大程度修正面庞。